وضعیت مزمن کرونایی و قرنطینه دو هفته ای

به گزارش گفتمان: پیرو پیشنهاد سعید نمکی وزیر بهداشت در خصوص تعطیلی دو هفته ای به دلیل شیوع کرونای سویه دلتا در موج پنجم؛رهبر معظم انقلاب دستور داد که این موضوع در ستاد ملی کرونا بررسی شود؛دو روز پیش سعید نمکی وزیر بهداشت در نامه ای خطاب به رهبر انقلاب از ایشان درخواست کرد که برای کاهش شیوع کرونا در کشور تعطیلی دو هفته ای در سراسر ایران برقرار شود.

از نظر وزیر بهداشت،تعطیلی دو هفته ای سختگیرانه می تواند تأثیر شدیدی بر کاهش آمار شیوع کرونا داشته باشد؛رهبر انقلاب نیز دیروز به رئیس جمهور اسبق حسن روحانی دستور دادند پیشنهاد تعطیلی دو هفته ای بررسی شود.البته دستور مقام معظم رهبری درباره بررسی پیشنهاد تعطیلی دو هفته ای به رییس جمهور منتخب که دیروز حکم تنفیذ به او به صورت رسمی با حضور مقامات کشوری و لشکری و به صورت محدود با رعایت پروتکل های بهداشتی در حسینیه امام خمینی«ره»از طرف رهبر انقلاب به ایشان داده شد نیز ارسال شده است؛در واقع بررسی تعطیلی دو هفته ای را می توان اولین دستور رهبر انقلاب به آیت الله دکتر سید ابراهیم رئیسی،رئیس جمهور جدید توصیف کرد.

در پی نامه وزیر بهداشت،درمان و آموزش پزشکی به رهبر معظم انقلاب اسلامی در خصوص موج سهمگین و پنجم کرونا پیشنهاد تعطیلی دو هفته ای برای کاهش چرخش ویروس و بار بیمارستان ها،رهبر انقلاب از رئیس جمهور سابق دکتر روحانی خواستند این موضوع  در ستاد ملی کرونا بررسی شود و هر اقدامی که لازم است انجام شود.در مرقومه رهبر معظم انقلاب خطاب به آقای روحانی آمده است:«پیرو هشدار وزیر محترم بهداشت،درمان و آموزش پزشکی و پیشنهاد تعطیلی به خاطر بیماری همه گیر؛مقتضی است این موضوع در ستاد ملی کرونا مطرح و بررسی شود و هر اقدامی که لازم است انجام گیرد.»

سعید نمکی در نامه دو روز پیش خود به رهبر انقلاب پس از برشمردن علل و زمینه های گسترش بیماری و فشار سنگین بر کادر درمان،به صحنه آوردن کلیه امکانات کشور برای مقابله جدی با این پدیده را ضروری دانست و نوشته بود:«شاید دو هفته تعطیلی جدی و ایستادگی و بکار گیری نیروهای نظامی و انتظامی و برخورد با شکستن پروتکل ها بتواند تا حد قابل توجهی از چرخش ویروس و بار بیمارستان ها و فشار نفس گیر بر همکاران ما بکاهد.»

اما سوأل اساسی و کلیدی این است که پس از شیوع اولیه کرونا در ووهان و سپس انتشار و شیوع یکباره بیماری در جهان،چین چند ماه شهر ووهان را قرنطینه کرد و بسیاری از کشورهای دیگر هم به تبع چین و اصول کلی قرنطینه این مسأله را لحاظ کردند ولی حالا وزیر بهداشت در پایان کار دولت دوازدهم و۱۸ماه کرونایی این قضیه را برجسته کرده است که البته بی شک تدبیر این قضیه این است که ما ایرانی ها همیشه آدم های دقیقه نودی هستیم و به قول معروف همه چیزمان به همه چیزمان می آید و حاضر نیستیم رفتارهای غلط خویش را اصلاح کرده و به سبک زندگی جدید خود را وفق داده و سازگار کنیم.

طبق اصل سازگاری چارلز داروین این مسأله به سود ماست و بر اساس توصیه برترین روانشناسان دنیا و پدران علم روان شناسی فروید و یونگ یادگیری عبارت است از تغییر رفتاری که در اثر تجربه،تکرار و تمرین مستمر حاصل شده باشد و این درخواست کشوری تعطیلی دو هفته ای وزیر بهداشت قطع یقین می تواند مثمر ثمر باشد چرا که بر طبق عادت مرسوم رایج و غلط و در ادبیات شفاهی و فولکلور ما ایرانی ها فکر می کنیم مرگ برای همسایه است و نه خود ما و این همان شعر معروف احمد شاملو پدر شعر سپید ایران زمین را تداعی می کند:«در نیست/راه نیست/شب نیست/ماه نیست/نه روز و نه آفتاب/ما بیرون زمان ایستاده این/با دشنه تلخی در گرده هایمان/هیچ کس با هیچ کس سخن نمی گوید/که خاموشی/به هزار زبان در سخن است/در مردگان خویش نظر می بندیم/با طرح خنده ای/ و نوبت خود را انتظار می کشیم/بی هیچ خنده ای!»

قرنطینه عبارت است از جدا سازی فیزیکی افراد بیمار از سالم یا برقراری محدودیت هایی در تحرکات دام های مبتلا یا مواردی که این قبیل افراد یا حیوانات را آلوده کرده باشند.با استناد به نگارشColumella و دیگر مؤلفان روشن است که قرنطینه از قرن اول میلادی عموما توسط دامپزشکان رومی بکار برده شده بود.

کلوملا در رابطه با ورود طاعون گاوی می نویسد:«آنها که مبتلا هستند از سالم ها جدا بشوند بنحوی که هیچ حیوان مبتلایی نتواند با بقیه تماس پیدا کرده و با انتقال بیماری آنها را تلف کند؛علاوه بر آن توصیه می کند که بهتر است گوسفندانی را که تنگی نفس دارند به منطقه دیگری انتقال دهند و این عمل به نظر من یک اقدام احتیاطی است که در مورد تمام بیماری ها و آفت ها باید مورد توجه جدی قرار بگیرد چه بسا در آینده بشر با بیماری های جدید و پر مخاطره ای مواجه شود که نیاز است این توصیه مهم را برای به حداقل رساندن آثار بیماری های تازه عمل کرده و به اجرا بگذارد.»

ریشه واژه قرنطینه به قرن ها بعد می رسد این واژه ازquarantenasبه مفهوم ایستگاههایی که در اواخر قرون وسطی در برخی از بنادر دریای مدیترانه وجود داشت که در آن ها مسافران تازه وارد را به مدت۴۰روز برای ظهور علائم ابتلا به طاعون نگهداری می کردند.رقم چهل روز نیز مطلقا یک رقم تصادفی بر سیاق چهل روز و چهل شب ذکر شده در انجیل است.پس از آن قرنطینه به منظور جلوگیری از انتقال عفونت ها و ناقل های بیماری از یک کشور به کشوری دیگر در سطح بین المللی بکار رفت.بطور مثال هم اکنون سازمان دامپزشکی وابسته به وزارت کشاورزی ایالات متحده دارای ایستگاه های فعال قرنطینه دام کلینتن نیوجرسی،میامی فلوریدا و هونولولو در هاوایی است.

در طی۴۵سال پس از ایجاد قرنطینه برای بیماری هاری در انگلستان،۲۳حیوان علائم هاری را هنگامی که در قرنطینه بودند نشان دادند.قرنطینه دامی ایالات متحده نیز تا کنون نتوانسته است عفونت های حاصل از بروسلا ملی تنسیس،سورا،کنه های ناقل پیروپلاسموز،تب کریمه کنگو و بیماری گوسفندان نایروبی را تشخیص داده و از ورودش جلوگیری کند.

اداره بین الملل مبارزه با همه گیری های دامی و در اصطلاح سازمان جهانی دام(O.I.E)که در سال۱۹۲۴میلادی در پاریس ایجاد و تأسیس شد؛در اصل به منظور یکنواخت کردن خط مشی و روش های قرنطینه های دامی در کشورهای جهان بوجود آمد.در ایالات متحده قرنطینه دامی بین ایالتی و منطقه ای نیز وجود دارد.

۶۰درصد مردم بی اعتنا به رعایت شیوه نامه های بهداشتی در ازدحام آنومی بد رفتاری و ابتلای بالا به کرونای دلتا در پایتخت وول می خورند.در این راستا ایرج حریرچی معاون کل وزیر بهداشت گفته است میزان رعایت شیوه نامه ها کمتر از۴۰درصد است و در برخی از استان ها از جمله البرز،گیلان،زنجان،کرمان و هرمزگان بیش از۷۰درصد از مردم شیوه نامه ها را رعایت نمی کنند؛آقای حریرچی با اشاره به شیب افزایشی و تصاعدی ابتلا در روزهای اخیر می گوید پایین آمدن رعایت شیوه نامه های بهداشتی موجب شده است موارد سرپایی۲۶/۵درصد،موارد بستری۳۲درصد و فوت۳۸درصد نسبت به هفته گذشته افزایش یابد.

او راه برون رفت از این اوضاع را ابتدا رعایت کامل شیوه نامه های بهداشتی و بعد واکسیناسیون وسیع و جامع می داند که این کار در روزهای اخیر با سرعت مناسبی پیش می رود.این روزها بیشتر بیمارستان های کشور در شرایط اورژانسی و آنکال هستند؛چرا که این موج واقعا با موج‌ های قبلی فرق می کند و جایی برای بیماران جدید و بیمارانی که مراجعه می کنند بعضاً نیست و فاصله زمانی بین تخت خالی و پذیرش بیمار جدید وجود ندارد و الان طوری شده است که همه اعضاء خانواده مادر،پدر،برادر و خواهر درگیر می شوند و این در حالی است که کرونای دلتا رغبت و اشتهای بیشتری در قربانی گرفتن نسبت به گونه های قبلی دارد که در این بحبوحه سقوط شیوه نامه ها به کمک صعود کرونا آمده است و شبیه آنتالپی در شیمی واکنش کرونا را انرژی گیر و تصاعدی ساخته است.

اگر واقعا بخواهیم به همین شکل و شمایلی که الان در کالبد جامعه رفتار می شود پروتکل ها را رعایت بکنیم متأسفانه طی هفته آینده درگیر موج بسیار سهمگین تری می شویم؛اما این روی سکه واکسیناسیون برای مقابله با کرونا از مرز۱۲میلیون و۲۰۰هزار نفر هم عبور کرده است و تعداد سوله ها و کادری که کار می کنند هم دو برابر شده است و خیلی آرام و با طمأنینه واکسیناسیون انجام می شود و اغلب افراد این روزها بر اساس پیامک دعوت مراجعه می کنند ولی زدن واکسن لازم اما بدون رعایت شیوه نامه ها کافی نیست.

ابتلای روزانه بیش از۲۰هزار نفر به کرونا و بستری شدن بیش از۵هزار و ۵۰۰نفر در بخش های مراقبت های ویژه حکایت از این دارد که موضوع رعایت های ما کافی نیست و هرچه قدر که واکسیناسیون شتاب بگیرد تا زمانی که رعایت شیوه نامه های بهداشتی زیر۴۰درصد باشد و یاد نگیریم رفتارمان را اصلاح کنیم و به سبک جدید زندگی تغییر دهیم چندان نمی توان به مهار موج‌ پنجم کرونا امیدوار بود و دل بست.