به گزارش گفتمان زاگرس: محسن اسدبیگی بیان کرد: ۱۰۷ بیماری در صندوق بیمارهای خاص و صعب العلاج تعریف شده که ۷۸ بیماری از این مجموع دارای بسته خدمتی شامل ویزیت و خدمت پزشک، دارو، آزمایش، تصویر برداری و توانبخشی است و افراد مبتلا به این بیماری ها در سامانه بیمه سلامت نشان دار می شوند.
وی با بیان اینکه تاکنون ۳۰ هزار و ۷۹۳ بیمار خاص و صعب العلاج در این استان نشان دار شده است اظهار داشت: این بیماران خدمات مربوطه را در موسسات طرف قرارداد با پرداخت سهم صعب العلاج توسط بیمه سلامت دریافت می کنند.
وی اظهار داشت: چنانچه بیمه شده فاقد نشان نیز بابت خدمتی خارج از بسته تعریف شده هزینه ای بپردازد این مبالغ با ارائه فاکتور معتبر و طبق ضوابط مربوطه، توسط بیمه سلامت به آنان پرداخت می شود.
مدیرکل بیمه سلامت لرستان ادامه داد: تاکنون ۱۴۸ هزار و ۳۰۲ مراجعه سرپایی و ۲۲۳ هزار و ۶۵۴ مورد بستری مربوط به بیماران نشان دار در استان ثبت و بیش از ۵۷۰ ملیارد ریال بابت خدمات سرپایی و بستری و همچنین پرونده های خسارت و خارج از ضوابط صندوق بیماری خاص و صعب العلاج توسط این اداره کل از ابتدای شروع این طرح پرداخت شده است.
اسدبیگی ادامه داد: همچنین پنج هزار پرونده در قالب ۱۰۷ بیماری مشمول صندوق رسیدگی شدند که بیش از ۳۰۱ میلیارد ریال بابت خدمات سرپایی و بستری و ۲۲۴ میلیارد ریال پرونده های خسارت و خارج از ضوابط صندوق بیماری خاص و صعب العلاج توسط اداره کل به آنها پرداخت شده است.
وی اضافه کرد: همچنین ۹۲ بیمار نادر در این استان نیز با همکاری موسسه ملی مرهم و مجمع خیرین سلامت تحت درمان قرار گرفته اند.
مدیرکل بیمه سلامت لرستان با بیان اینکه سال گذشته تعداد بیماران نادر صعب العلاج استان ۲۷ هزار نفر بود بیان کرد: این استان در طرح صندوق بیماران خاص و صعب العلاج در راستای شناسایی بیمار و پرداخت هزینه درمان پیشتاز است.
وی بیان کرد: به منظور حمایت از بیماران و افراد تحت پوشش، با انعقاد تفاهم نامه با ستاد اجرایی فرمان امام خمینی (ره)، ۱۰۰ بیمار سرطانی تحت درمان قرار گرفتند و ۵۰ بیمار نیز جهت دریافت مساعدت و کمک‌های درمانی با هزینه ۶۰۰ میلیون ریال به خیران و جهت دریافت تسهیلات درمانی به مبلغ ۲ میلیارد و ۵۰۰ میلیون ریال به بانک معرفی شده اند.
اسدبیگی تصریح کرد: سرشماره ۱۶۶۶ برای اطلاع از بیماری‌های خاص و خدمات صندوق حمایت از بیماران خاص است که مردم می‌توانند برای آگاهی از پوشش بیمه‌ای این صندوق با آن تماس بگیرند.
یک هزار و ۲۰۰موسسه درمانی طرف قرارداد پوشش بیمه سلامت لرستان است
مدیرکل بیمه سلامت لرستان همچنین اضافه کرد: از ابتدای سال جاری تاکنون رسیدگی به اسناد پزشکی یک هزار و ۲۰۰موسسه درمانی شهری و روستایی طرف قرارداد انجام و به اداره امور مالی ارسال شده است.
وی ادامه داد: این مدت ۲ میلیون و ۴۰۳ هزار و ۲۷۶ ویزیت الکترونیک و ۲ میلیون و ۵۸۰ هزار و ۸۳۹ خدمت الکترونیک توسط پزشکان برای جامعه تحت پوشش بیمه سلامت استان تجویز و رسیدگی شده است.
اسدبیگی گفت: از ابتدای امسال تا آبان ماه، ۲۶ هزار و ۷۹۸ پرونده بیمارستانی پذیرش و رسیدگی شده که در مجموع مبلغ پنج هزار و ۲۷۷ میلیارد و ۳۹۱ میلیون ریال بابت صورتحساب این پرونده ها به اداره امور مالی ارسال شد.
مدیرکل بیمه سلامت لرستان اظهار داشت: ۱۸۸ مطب، ۲۵ بیمارستان، پنج درمانگاه، ۵۱ مرکز آزمایشگاهی، ۶۴ فیزیوتراپی، ۳۴ توانبخشی، ۳۱ مرکز تصویربرداری، ۲۸۲ داروخانه، ۱۳۲ کانکس دارویی و ۱۵۶ مرکز خدمات جامع، طرف قرارداد جامعه بیمه سلامت این استان است.
اسدبیگی بیان کرد: بیمه سلامت سال گذشته ۱۰ هزار میلیارد ریال به موسسات طرف قرارداد، ۶ هزار و ۹۳۰ میلیارد ریال به بیمارستان های دولتی و غیردولتی و حدود سه هزار میلیارد ریال به موسسات خصوصی پرداخت کرد.
وی با بیان اینکه از مجموع یک میلیون و ۸۰۰ هزار نفر جمعیت استان بیش از ۶۵ درصد یعنی یک میلیون و ۲۳۲ هزار نفر بیمه تحت پوشش بیمه سلامت هستند، عنوان کرد: از این تعداد ۹۳۲ هزار و ۴۰۰ نفر بصورت رایگان خدمات دریافت می کنند.
ثبت دیدگاه